Нами изучалось состояние верхних путей у лиц, работающих в условиях деионизированного воздуха. Для исследования использовали амбулаторные карты, анализировали жалобы работниц и изучали визуальные данные, полученные при осмотре верхних дыхательных путей.
Под наблюдением находилось 105 работниц в возрасте от 20 до 40 лет. 1-я группа – 70 человек, работающие в условиях деионизированной воздушной среды; 1-я группа 55 человек, работающие в цехе сборки и монтажа полупроводникового производства. Эта группа служила в качестве своеобразного контроля, поскольку работа операторов проходила в условиях нормальной естественной ионизации.
Для оценки наблюдаемых изменений учитывалось состояние ЛОР-органов до поступления на работу, так как часть работниц была принята с определенной патологией. Эти данные приведены в таблице 1. Таким образом, подавляющее большинство работниц было принято на работу с нормальным состоянием слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Повторное исследование работниц чистых комнат и монтажниц полупроводникового производства производились через 10-12 месяцев от начала работы в соответствующих условиях. При этом неблагоприятная динамика отмечалась у работниц 1-й группы. У них появились объективные данные, которых не было при первичном осмотре (до поступления на работу): гиперемия и сухость слизистой оболочки носа, признаки катарального ринита, в ряде случаев при этом имели место небольшие носовые кровотечения, обильный насморк, явления тонзиллита и фарингита становились более выраженными. Полученные данные приведены в таблице 2.
Таблица 1. Состояние ЛОР-органов у работниц до поступления на работу.
Группы | Состояние ЛОР-органов | |||||||||
Норма | Хронический тонзиллит | Хронический фарингит | Атрофический ринит | Вазомоторный ринит | ||||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
1-я группа 70 чел. | 35 | 78,5 | 7 | 9,3 | 5 | 7,1 | 3 | 5,1 | - | - |
2-я группа 35 чел. | 55 | 77,2 | 5 | 13,0 | 2 | 7,0 | - | - | 1 | 2,8 |
Таблица 2. Состояние ЛОР-органов работниц чистых комнат через 10-12 месяцев.
Группы | Состояние ЛОР-органов | |||||||||
Норма | Хронический тонзиллит (ухудшение) | Хронический фарингит (ухудшение) | Атрофический ринит | Обильный насморк | ||||||
Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
1-я группа | 25 | 35,7 | 7 | 9,3 | 5 | 7,1 | 24 | 31,8 | 9 | 13,0 |
Примечание. Отмечавшиеся до поступления на работу явления атрофического ринита при повторном осмотре инвелировалась. Превалировали набухлость или обильный насморк.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что через год работы в чистых комнатах состояние верхних дыхательных путей значительно ухудшается. Количество здоровых лиц составляет 35,7% (в сравнении 78,5% принятых на работу). В основном патологический процесс локализуется в полости носа.
У работниц 2-й группы (монтажницы полупроводникового производства) при повторном осмотре, то есть через 10-12 месяцев работы, каких-либо сдвигов в состоянии верхних дыхательных путей, по сравнению с первоначальным осмотром не отмечалось (см. табл.2).
Обращает на себя внимание, что на деионизированный воздух, прежде всего, реагирует слизистая оболочка носа. Наибольшая патология через год работы в этих условиях приходится на такие виды патологии, как катаральный ринит, который в ряде случаев, сопровождается обильными насморками. Как известно, нос обладает мощными защитными механизмами, слагающимися из многих компонентов. По-видимому, в механизмах этой защиты определенная роль принадлежит ионному равновесию. Не исключена возможность, что недостаток ионов во вдыхаемом воздухе приводит к изменению чувствительности рецепторов слизистой оболочки носа. В качестве адекватной (возможно, и приспособительной) реализации нос отвечает повышением функциональной активности. Этот механизм может носить нервно-рефлекторный характер.
Учитывая вышеизложенную патологию, установленную у работниц, были проведены мероприятия по ее профилактике, то есть в чистых комнатах была осуществлена компенсация аэроионной недостаточности. Через 10-12 месяцев после компенсации аэроионной недостаточности в чистых комнатах было проведено третье обследование работниц. Это обследование показало, что состояние слизистой оболочки носа значительно улучшилось. Гиперемия и сухость слизистой оболочки носа уменьшились или совсем исчезли, выделения стали обычными, самочувствие значительно улучшилось.
Таким образом, клинические исследования показали, мало исследованным является еще один аспект физиологии носовой полости – его физиологическая активность в зависимости от ионного состояния вдыхаемого воздуха. Для решения этой проблемы, помимо клинических, необходимо расширение экспериментальных исследований, которые представят большую практическую ценность.
НПФ "Янтарь" (www.ionization.ru)
Полное или частичное цитирование данной статьи запрещено